Abdominal skin sagging that requires tummy tuck surgery usually occurs in women. However, men also experience sagging and loosening due to deformation of the abdominal and belly skin and muscles as a result of excessive weight gain. The most important factor in women is previous pregnancies. Due to the influence of genetic factors, we also question our patients about their nationality. With the tearing of the tissues between the muscles that make the anterior abdominal wall and keep the internal organs inside and make the abdomen look flat, the muscles are separated from each other and the abdomen protrudes outward and looks saggy with the pushing of the organs from the inside. Significant weight loss also causes the abdominal skin to loosen and sag. If your abdomen is not only fatty, but also the muscles are separated and sagging, it is possible to have a brand new appearance with abdominal aesthetics, tummy tuck “abdominoplasty” surgery. With tummy tuck surgery, the anterior wall of the abdomen, which has expanded at the end of pregnancy, is narrowed, the abdominal muscles that have loosened and opened between them are tightened, and the excess of the sagging abdominal skin is removed along with the fat.
HOW IS ABDOMINOPLASTY PERFORMED?
ABDOMINOPLASTY surgery can take 2-5 hours depending on the procedure. An incision line, which can often be hidden under underwear, is made 8-10 cm below the navel and above the pubic hairy area. Think of it as a slightly longer caesarean section scar. A second incision is made around the navel for the belly button transfer. After the operation is finished, the incision line is closed with hidden sutures under the skin and covered with dressings. One or two tubes called drains are placed to remove excess fluid that will collect in the area. During tummy tuck surgery, a urinary catheter is usually applied to be used on the first day. The urinary catheter is withdrawn after you stand up. Immediately after the tummy tuck surgery, the appropriate corset is worn in the operating room.
WHAT SHOULD BE CONSIDERED BEFORE ABDOMINOPLASTY SURGERY?
During this period, your surgeon will remind you of some points to be followed. If you smoke, you should stop smoking from 2 weeks before to 2 weeks after tummy tuck surgery. You should not stay in the sun too much during this period. If you are taking vitamin E and aspirin, take a break during this period and avoid heavy diet regimens before surgery. A cold or other infection may cause the surgery to be postponed. Before the tummy tuck surgery, a drawing will be made to plan the details of the procedure. Following this, photographs will be taken to compare before and after the surgery.
MINI ABDOMINOPLASTY
The elasticity of the abdominal skin, the degree of sagging in the skin and the degree of relaxation in the abdominal wall muscles are very important factors in planning a tummy tuck operation. The procedures to be performed are decided by taking these factors into consideration. For people who do not have much sagging and stretch marks on the abdominal skin, simpler procedures such as mini abdominoplasty or liposuction can be considered. Classical abdominoplasty is usually performed in cases where there is too much fat accumulation on the abdominal wall and the elasticity of the abdominal skin is severely reduced and sagging. Mini tummy tuck is only the stretching of the area below the belly button. It has no effect on the waist and groin and does not correct the belly button. It is preferred in cases where the fat accumulation in the abdominal wall is moderate and seen in the lower half of the abdomen and the decreased elasticity of the abdominal skin is observed in the lower half of the abdomen.
KARIN ESTETİĞİ SONRASI HAMİLE KALABİLİR MİYİM?
Bu ameliyat ne hamile kalmanıza engel olur ne de gebelik sırasında bir sıkıntı yaratır. Ama doğumdan sonra karnınız yine bir miktar gevşeyecektir.
DOĞUM SONRASI NE ZAMAN KARIN GERME AMELİYATI OLABİLİRİM?
Karın gerdirme de anneler için ideal zaman birinci yılın sonudur. Bu sürede hem anne verebileceği kiloları vermiş oluyor hem de sarkıklığın ve çatlakların derecesi tam olarak ortaya çıkıyor. Karın gerdirme operasyonu daha sonraki hamilelikler için bir problem de teşkil etmez. Ancak çok yakın bir tarihte yeni bir gebelik planlanıyorsa yine bu ameliyatı ertelemekte fayda var. Yeni bir hamilelikte yeni deformasyonlar oluşacağını göz önüne almak ve tedaviyi ikinci hamilelikten sonraya bırakmak daha doğrudur.
KİLO ALIP VERME SONUCU KARIN DEFORMASYONU OLUŞANLARDA AMELİYAT İÇİN EN DOĞRU ZAMAN NE ZAMANDIR?
Karın germe ameliyatınızı kilo verme sürecinin sonunda yapmakta fayda var. Böylece deformasyonun tamamını görmek ve tedavi etmek mümkün olur. Fakat bazen kilo verme sürecinde belli bir aşama kaydeden hastalara ameliyat ile destek vermek kilo verme sürecine adaptasyonu arttırır.
İKİNCİ KEZ KARIN GERME AMELİYATI OLABİLİR MİYİM?
Önceki ameliyatınızdan 1 yıl kadar sonra güvenli olarak ikinci kez karın germe ameliyatı olabilirsiniz. Ama bu ikinci ameliyatınızda eğer yağlarınızı da aldırmak istiyorsanız bu ameliyatta karın ve bel bölgesinden çok sınırlı yağ alınabileceğini hatırlatırız. Bu bölge daha önceki klasik teknik ile yapılan ameliyatta zeminden kaldırılmış olduğu için kan dolaşımı normalin altında kabul edilir ve yağ alma gibi yıpratıcı işlemler mümkün ise yapılmaz.
AMELİYAT İZLERİ BENİ NE KADAR RAHATSIZ EDER?
Karın germe ameliyat iziniz iç çamaşırı içerisinde kolaylıkla gizlenebilir. İnce pembe renkte olan çizgi giderek beyazlayacaktır. Doktorunuzun size önerdiği iz kremlerini ve silikon bantları kullanarak karın ameliyatı izini mümkün olduğu kadar daha az belirgin hale getirebilirsiniz.
KARIN GERME BERABERİNDE LİPOSUCTİON YAPILABİLİR Mİ?
Bu sorunun cevabı doktorunuzun kullanacağı teknikte gizlidir. Klasik tekniklerde yağ alma bu ameliyat ile beraber yapılamaz. Ama son tekniklerde ameliyat daha basitleştirildiği için istenildiği kadar yağ da alınabilir. Bu konuda doktorunuza danışın.
KARIN GERME SONRASI NE KADAR SÜREDE NORMAL HAYATIMA DÖNEBİLİRİM?
Karın germe ameliyatından sonraki ilk birkaç günde karın bölgesi şiş olacaktır. Ayrıca ilaç alımı ile giderilebilen ağrı ve rahatsızlık duyulması da normaldir. Ameliyat sırasında yerleştirilen drenler genellikle 3.-5. günlerde çıkarılmaktadır. Uygulanan cerrahi girişime bağlı olarak hastanede bir, nadiren de birkaç gün kalınır.
Başlangıçta dik durmada zorluk yaşansa da erken dönemde yürüme başlatılacaktır. Dikişlerin alımı, pansumanlar, yıkanma ve korse kullanımı hastanın durumuna ve cerrahın ameliyattaki tercihlerine bağlıdır ve ameliyat sonrası dönemde planlanacaktır.
Karın germe operasyonu sonrasında tekrar eski aktivitelere dönüş birkaç hafta alabilir. Hastanın fiziksel durumu iyi ve güçlü karın kaslarına sahip ise bu süreç daha da kısa sürer. Egzersiz yapılması iyileşme sürecini olumlu etkileyecek, oluşan şişliğin azalmasına, kan pıhtısı atma riskinin düşmesine ve karın kas tonusunun kazanılmasına yardımcı olacaktır. Ancak özellikle karın kaslarını zorlayacak sıkı egzersiz programları; bunların rahatlıkla yapabileceği döneme kadar ertelenir.
Karın germe ameliyatına bağlı gelişen izler ilk 3-6 ay boyunca kızarık bir görünüm sergileyecek ama zamanla solarak daha az belirgin hale gelecektir. Bununla birlikte bu izler her zaman iç çamaşırı ve bikini altında kaldığı için hastaları olumsuz yönde etkilememektedir.
KARIN GERME AMELİYATININ RİSKLERİ NELERDİR?
Tüm cerrahi girişimler bazı belirsizlikler ve riskler taşımaktadır. Her yıl yüzlerce karın germe ameliyatı başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. Bu ameliyat vücudun şekillendirilmesi konusunda deneyime sahip bir estetik cerrahın elinde çok iyi sonuçlar vermektedir. Bununla birlikte tüm cerrahi girişimlerde görülebilen anesteziye ait riskler ve bu ameliyatla ilgili özel riskler bulunmaktadır.
Karın germe ameliyatı sonrasında görülebilecek özel riskler arasında yara yeri enfeksiyonu, ameliyat sahasında kan veya vücut sıvısı birikimi, kan pıhtı atması ve kötü yara iyileşmesi sayılabilir. Yara yeri enfeksiyonu drenaj ve antibiyotik kullanımı ile giderilebilmektedir. Ameliyat sahasında kan veya vücut sıvısı birikimi ameliyatta genellikle yerleştirilen drenler nedeniyle nadiren görülmekte ise de gerçekleştiğinde gerektiğinde ikinci bir müdahale ile giderilmektedir.
Kan pıhtısı atma (emboli) durumu özellikle yaşlı hastalarda akılda tutulması gereken, yaşamı riske atabilecek ve her ameliyat sonrası görülebilecek bir komplikasyondur. Bu risk de genellikle karın germe ameliyatı sonrası hastayı erkenden ayağa kaldırıp yürüterek, varis çorabı kullanarak ve bazı ilaçların kullanılması ile giderilmektedir.
Kötü yara iyileşmesi genellikle belirgin izlerin oluşması ile sonuçlanmaktadır. Bu durum bazen bu kötü izleri gidermeye yönelik ikinci bir müdahaleyi düşündürebilmektedir. Sigara içen kişilerde ve yara iyileşmesini bozan sistemik hastalığı olanlarda (şeker hastalığı gibi) kötü yara iyileşme riski daha fazladır.
